دراسة جديدة: حقنة فقدان الوزن التي ستصل البلاد قريبًا تعتبر كوقاية من مرض السكري

أظهرت دراسة جديدة أجرتها شركة الأدوية "إيلي ليلي"، نُشرت أمس (الثلاثاء)، نتائج مذهلة بشأن فعالية دواء "تيرزيبتايد" (حقنة التنحيف مونجارو) في تقليل خطر تطور مرض السكري من النوع الثاني لدى البالغين الذين يعانون من مرحلة ما قبل السكري والسمنة أو الوزن الزائد. ووفقًا للدراسة، تم تقليل خطر تطور حالة ما قبل السكري إلى السكري من النوع الثاني بنسبة 94% لدى أولئك الذين تلقوا العلاج الدوائي، مقارنةً بأولئك الذين تلقوا دواء وهميًا (بلاسيبو). هذه الأخبار كانت بمثابة دفعة معنوية ليس فقط للمرضى والمصابين بالسمنة، بل أيضًا للمستثمرين: فقد ارتفع سهم شركة "إيلي ليلي" بنسبة 3% في بورصة وول ستريت أمس.

أظهرت الدراسة أن العلاج باستخدام "مونجارو" أدى إلى انخفاض مستمر في الوزن على مدار فترة الدراسة التي استمرت 176 أسبوعًا. المشاركون الذين عولجوا بجرعة 15 ملغ شهدوا انخفاضًا متوسطًا بنسبة 22.9% من وزن الجسم مقارنةً بـ 2.1% في مجموعة البلاسيبو. شارك في الدراسة 1032 بالغًا يعانون من مرحلة ما قبل السكري والسمنة أو الوزن الزائد، وستُنشر نتائجها الكاملة في مجلة علمية وستُعرض في مؤتمر ObesityWeek 2024.

تمت الموافقة على "مونجارو" من قِبَل وزارة الصحة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، ومن المتوقع أن يصل قريبًا إلى إسرائيل. تم تقديم الدواء إلى وزارة الصحة للحصول على الموافقة لعلاج السمنة، وتم تقديمه إلى سلة الأدوية لعام 2025.

أوضح الدكتور روعي إلدور، مدير وحدة السكري في المركز الطبي "إيخيلوف"، أن "تيرزيبتايد" قد تمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة لعلاج السمنة وكذلك مرض السكري. وفي علاج السكري أظهر نتائج مذهلة لم تُرَ من قبل مع أي دواء آخر. كذلك في علاج السمنة، ظهرت نتائج مذهلة". وأضاف: "تم تقديم الدواء هذا العام لسلة الأدوية، ونأمل أن يُوافق عليه ويُوزع قريبًا في البلاد".

وأضاف الدكتور إلدور أيضًا: "تظهر نتائج الدراسة أنه حتى بعد متابعة لأكثر من ثلاث سنوات، لا يزال هناك انخفاض في الوزن يُحافظ عليه بجرعات عالية تتجاوز 22%. علاوة على ذلك، تُظهر الدراسة منع تطور مرض السكري بنسبة 94%. يمكن القول إنه لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، يعتبر مرض السكري من مضاعفاتها. الآن نرى أنه إذا تم علاج السمنة، يمكن تجنب مضاعفاتها. كلما توفرت لدينا أدوية أكثر فعالية لعلاج السمنة، سنتمكن من منع المضاعفات العديدة التي تصاحبها. في الطب الحديث، نحن بالتأكيد نفضل الوقاية من الأمراض على علاجها، لذلك إذا كان بإمكاننا منع المرض، سنمنع أيضًا جميع مضاعفاته"، أكد الدكتور إلدور.

أوضح الدكتور لئور نويمان، أخصائي طب الأسرة وطبيب السكري والسمنة، أن التحديث الذي نُشر اليوم يتناول في الواقع نتائج متابعة لدراسة SURMOUNT1. وفقًا له، "فحصت هذه الدراسة تأثير المادة الفعالة "تيرزيبتايد" (TRIZEPATIDE) كعلاج مكمل لفقدان الوزن (بالإضافة إلى النظام الغذائي والنشاط البدني). شملت الدراسة حوالي 2500 مشارك يعانون من السمنة أو زيادة الوزن مع مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم، اضطرابات في مستويات الكوليسترول، و/أو انقطاع النفس النومي. قُسم المشاركون عشوائيًا إلى مجموعتين (علاج دوائي مقابل بلاسيبو)، واستمرت الدراسة لأكثر من عام.

وبخصوص نتائج الدراسة، أشار إلى أن "البيانات المذهلة التي قُدمت في الدراسة تعزز من فعالية الدواء على المدى الطويل، سواء من حيث القدرة على الحفاظ على فقدان الوزن أو من حيث تأخير تطور السكري من النوع الثاني". ووفقًا له، كان ملف سلامة الدواء مشابهًا لما تم الإبلاغ عنه سابقًا، حيث أبلغ المشاركون عن آثار جانبية تتعلق بالجهاز الهضمي، مثل الإسهال، الإمساك، الغثيان، والتقيؤ، وكانت شدتها عادةً خفيفة إلى متوسطة".

وبشأن العلاج باستخدام الدواء في البلاد، أضاف: "تم تسجيل "تيرزيبتايد" بالفعل في إسرائيل لعلاج السمنة، ولكنه لم يدخل بعد إلى البلاد رسميًا. لم تعلن شركة "إيلي ليلي" بعد عن موعد توزيعه في الصيدليات في إسرائيل، ولكن يُعتقد أنه سيستغرق الأمر بضعة أشهر على الأقل. في الوقت الحالي، الدواء الأكثر توفراً وفعالية في البلاد لعلاج السمنة هو "ويجوفي"، الذي تنتجه شركة الأدوية الدنماركية نوفو نورديسك".
أوضح الدكتور نويمان الفروقات بين "تيرزيبتايد" و"سيماغلوتايد"، المادة الفعالة في حقنة التنحيف "ويجوفي" ودواء "أوزيمبيك" لعلاج السكري من النوع الثاني، وأشار إلى أن "كلا الدوائين يتم إعطاؤهما عن طريق حقنة تحت الجلد مرة واحدة أسبوعيًا. يتم تسويق ZEPBOUND (الذي يحتوي على "تيرزيبتايد") في الولايات المتحدة بجرعات 5، 10 و15 ملغ، بينما يتم تسويق "ويجوفي" بخمسة جرعات تتراوح من 0.25 ملغ إلى 2.4 ملغ (وهي الجرعة التي تمت دراستها والمُوصى بها).

من الناحية البيولوجية، يؤثر كلا الدوائين على الدماغ ويؤديان إلى تقليل الشهية، وبالتالي تقليل استهلاك السعرات الحرارية وفقدان الوزن، ولكن "تيرزيبتايد" يرتبط ليس فقط بمستقبلات GLP1 ولكن أيضًا بمستقبلات GIP، وهذا قد يكون السبب وراء فعاليته الأعلى قليلاً مقارنةً بـ "ويجوفي"، الذي يحقق فقدانًا متوسطًا في الوزن بنسبة 15% بعد عامين، وفقًا لدراسة STEP5"، أضاف.

وأضاف: "بالنسبة لتطور السكري من النوع الثاني، يظهر "ويجوفي" أيضًا تأثيرًا مثبطًا مشابهًا، حيث وصل 85% من المرضى إلى حالة من النورموغليسيميا (مستوى سكر طبيعي في الدم) بعد عام من العلاج، مقارنةً بـ 48% فقط في مجموعة البلاسيبو (وفقًا لدراسة STEP1). كان ملف الآثار الجانبية لكلا الدوائين مشابهًا إلى حد كبير، وكان انتشارهما بين المرضى متساويًا تقريبًا. لسوء الحظ، لا يتم تضمين كلا الدوائين في سلة الصحة الوطنية، ولا يمكن شراؤهما حاليًا من خلال التأمين الصحي التكميلية (شبان) في صناديق المرضى، بل فقط بشكل خاص. يتراوح سعر "ويجوفي" بين 750 و1250 شيكل، وليس لدينا بيانات بشأن سعر "تيرزيبتايد" المستقبلي (الذي من المحتمل أن يُسوّق في البلاد تحت اسم "مونجارو" لعلاج السكري من النوع الثاني وأيضًا لعلاج السمنة)".